Гестационный сахарный диабет (ГСД) — повышение уровня глюкозы в крови впервые выявленное во время БЕРЕМЕННОСТИ!!!!
Большинство беременных приходят на прием и говорят: «У меня сахар до беременности был выше чем сейчас, и вообще я отлично себя чувствую, у меня нет никаких жалоб». Да действительно, вы правы, и сахар у вас до беременности мог быть натощак больше 5,1 ммоль/л, и это норма, и нет у вас всем известных симптомов диабета: жажда, сухость, употребление большого количества воды. Однако, с наступлением беременности уровень сахара в крови у мамы должен снизиться и не превышать 5,0 ммоль\л натощак, так как именно такое значения оптимально для нормального роста и развития плода. И это не придирчивость докторов, сидящих перед вами, а данные, полученные в ходе мирового многолетнего исследования доказывающего, что сахар в крови мамы натощак меньше 5,1 ммоль\л, а через час после основных приемов пищи меньше 7,0 ммоль\л снижает риск развития таких осложнений как:
- неразвивающаяся беременность;
- пороки развития плода;
- крупный плод и как следствие травма в родах;
- диабетическая фетопатия (симптомокомплекс: крупный плод, диспропорция тела, расстройство дыхания, низкий сахар после родов у ребенка и как следствие гипоксия);
- преэклампсия;
- многоводие и как следствие риск преждевременных родов;
- оперативное родоразрешение.
Узнаем в чем причины и что сделать, чтобы не навредить себе и ребенку.
ГСД развивается в результате снижения чувствительности клеток и тканей беременной к собственному инсулину, то есть развивается инсулинорезистентность. Это связано с повышением уровня гормонов, вырабатываемых организмом мамы и плацентой. Добавим к этому еще снижение физической активности и прием вкусной и калорийной пищи «за двоих», «когда же еще, если не во время беременности».
Поэтому любая будущая мама входит в группу риска по развитию данного нарушения углеводного обмена.
Как уже правильно было замечено, специфических проявлений ГСД нет, поэтому основным критерием постановки диагноза является лабораторная диагностика. В связи с этим всем беременным на сроке 24-28 недель проводится пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозы (проводится определение глюкозы натощак, через 1 и 2 час после нагрузки), если до этого срока глюкоза венозной плазмы натощак не превышала 5,0 ммоль/л.
Если вы, сейчас читая этот текст, вспомнили, что по каким-либо причинам тест не проведён, а на УЗИ крупный плод, а срок уже большой, не переживайте, смело приходите к нам эндокринологам и мы поможет вам разобраться. На более поздних сроках, когда тест уже не проводится, мы можем установить вам на 3 суток и более непрерывный мониторинг глюкозы iPro2, который будет безболезненно и незаметно для Вас каждые 5 минут регистрировать уровень вашего сахара и тогда мы поймём крупный плод — это все-таки БОГАТЫРЬ или этому есть причина — высокий сахар!
При выявлении ГСД в большинстве случаев лечение данного состояния ограничивается диетой, индивидуально подобранной эндокринологом. Но в некоторых случаях требуется инсулинотерапия, которая полностью отменяется после родоразрешения.
Приходите к эндокринологу и мы вам детально объясним всё то, что осталось непонятым, разъясним диету, принципы самоконтроля, развеем все страхи и сомнения!
