Ведение беременности при угрозе выкидыша (cохранение беременности)

Запланированная беременность – один из самых волнительных и ответственных периодов в жизни женщины. Но иногда радость ожидания оборачивается болью и огромными душевными переживаниями. К сожалению, не каждая беременность заканчивается благополучно: по статистике в 15 % случаев происходит выкидыш. Случается это по разным причинам, но часто подобного развития событий можно избежать. Важно понимать, при каких обстоятельствах появляется угроза выкидыша и что делать при тревожных симптомах.

Угроза прерывания беременности

Угроза выкидыша считается наиболее частым осложнением беременности. Если говорить о нормальной беременности, протекающей без патологий, то она длится около 40 недель. Роды, случившиеся раньше 37 недели, являются преждевременными, позднее 41 недели – запоздалыми. В случае, когда роды прерываются до 22 недели, речь идёт о выкидыше.

Чаще всего выкидыш случается на ранних сроках. Иногда женщина даже не знает, что беременна, а самопроизвольный аборт идентифицирует как месячные. Во многих зарубежных странах угрозу выкидыша до 12 недель принято рассматривать как генетический отбор, и для сохранения такой беременности врачи не предпринимают никаких мер. В России практикуется иная тактика ведения беременности при угрозе выкидыша: лечение направлено на сохранение беременности при наличии жизнеспособного эмбриона.

Причины выкидыша

Причины, по которым происходит самопроизвольное прерывание беременности, могут быть разными:

• генетические аномалии развития плода;
• гормональные расстройства из-за недостатка прогестерона;
• резус-конфликт между матерью и плодом;
• врождённые или приобретённые патологии женской половой системы (седловидная, однорогая иди двурогая матка, внутриматочная перегородка, внутриматочные синехии, миома);
• истмико-цервикальная недостаточность;
• воспалительные и инфекционные заболевания;
• сильный стресс;
• наличие вредных привычек;
• перенесённые ранее выкидыши, аборты, хирургические манипуляции на матке.

В группу риска входят женщины старше 35 лет, пациентки с хроническими заболеваниями и патологиями эндокринной системы, а также пары с резус-конфликтом.

Симптомы

Симптомы, указывающие на угрозу выкидыша:

• гипертонус матки;
• резкие боли внизу живота, отдающие в поясницу;
• маточное кровотечение.

Самопроизвольное прерывание беременности можно разделить на несколько стадий:

• угроза выкидыша с незначительным проявлением симптомов;
• начало выкидыша, во время которого болевые ощущения усиливаются;
• непосредственно выкидыш, для которого характерны сильные боли в поясничной области, свидетельствующие о гибели плодного яйца.

При появлении болезненных ощущений и тем более выделений следует незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, что причины этих симптомов не столь серьёзны, но определить степень опасности без осмотра специалиста невозможно. И даже если гинеколог выявит угрозу выкидыша, шанс на сохранение беременности всё равно остаётся.

Диагностика

Ведение беременности при угрозе выкидыша направлено на сохранение и успешное вынашивание плода, которое заканчивается своевременным родоразрешением. Лечение предполагает гинекологический осмотр с оценкой тонуса и состояния шейки матки, а также дополнительные исследования:

• УЗИ малого таза;
• анализ крови на гормоны;
• мазок на наличие бактериальных инфекций;
• исследование на наличие антител к хорионическому гонадотропину;
• анализ мочи на кетостероиды;
• анализ на внутриутробные инфекции.

Тактика лечения

По результатам обследования врач оценивает шансы сохранить беременность и назначает лечение. Это может быть гормональная терапия (при выявленных гормональных нарушениях), гемостатическая терапия для остановки кровотечения, снижение тонуса матки спазмолитиками или назначение поливитаминных комплексов с обязательным включением фолиевой кислоты.

Чтобы записаться на приём к специалистам клиники "Мать и дитя", заполните форму обратной связи или позвоните по указанному телефону.